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【子宮頸がん検診の結果 2013年〜2017年】
2009年4月より、日本でも欧米に遅れること8年、ようやくBethesda分類という細胞診の報告システムが採用
されるようになり、ＡＳＣ−ＵＳ例に対するＨＰＶ検査も保険適応となりました。
2009年7月以降はBethesda分類による細胞診の結果をお伝えしております。
当院では、不適切な検体標本を減らすために、液状化検体法（liquid based
cytolosy)を導入しております。
また、閉経後の方や子宮口の狭小な方には、通常使われている綿棒ではなく、サイトピックという器具
（ディスポーザブル）を使用し、できるだけ細胞成分を多く採取できるように努力しております。
細胞診の異常を認めた場合、コルポスコープを行い、子宮頸がんの精密検査まで行っております。
治療が必要と考えられる場合や結果の判断が難しい場合には、患者さんと相談の上専門医を紹介させて
いただいております。
子宮頚がんの罹患率と死亡率は子宮頚がん検診を受ければ減少することが科学的にも明らかにされています。
当院は大阪大学医学部産婦人科の木村正教授の子宮頚がん検診に関する緊急メッセージに賛同しています。
詳しくは大阪大学医学部産婦人科学教室のホームページ「子宮頚がんに関心をお持ちのすべてのみなさまへ」
をご参照ください。
【妊娠中期・後期の超音波検査による胎児異常の臓器別診断率】
当院では希望者に妊娠18週前後に妊娠中期超音波スクリーニングを行っています。
下記の表は2001年1月から2007年10月までに当院でスクリーニングを行った1589例のデータです。
28-32週での超音波スクリーニングの結果も合わせて示しています。
（2008年第48回日本先天異常学会にて発表）
＊ 生後に手術を必要とした症例に限る。
当院における胎児異常の頻度 1589例中27例 1.7％
中期スクリーニングの感度（胎児異常の症例の中で超音波で異常が見つかる確率） 44.4％
特異度（胎児異常がないことが超音波でわかる確率） 99.8％ でした。
中期スクリーニングの感度は報告者によってかなりのばらつきがありますが（13‐82％）、多くの研究をまとめた
Leviの論文によると、40％程度です。（Perinat Diagn 2002 Apr;22(4):285-95)
中枢神経系、消化管系、泌尿生殖器系の疾患の多くは26週以降に発症したため中期での診断率が
低かったと考えられます。
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| 当院医師の主な論文 |
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英文 （1992年度以降のpeer reviewのある雑誌に限った｝
● Fukuda M, Fukuda K, Mason S, Shimizu T, Andersen CY.
Are fetal mortality and a trend towards reduced birth weight of infants associated with climate changesin Japan.
Early Hum Dev 2019;132:37-38 .
●Fukuda M, Fukuda K, Mason S, Shimizu T, Andersen CY.
The sex ratio at birth after recent major earthquake in Japan.
Early Hum Dev 2018;123:30-31 .
DOI:http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.07.1213
●Fukuda M, Fukuda K, Shimizu T, Bujord E.
Ultrasound assessment of lower uterine segment thickness during pregnancy, labour, and the postpartum period.
J Obstet Gynaecol Can 2016;38:134-40.
DOI:http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.07.1213
●Kinugasa M, Tamai H, Miyake M, Shimizu T
Uterine baloon tamponade in combination with topical administration of
tranexamic asid for management of postpertum hemorrhage..
Case Rep Obstet Gynecal. 2015;2015:195036.doi:10.1155/2015/195036.Epub
2015 Mar 12.
● Fukuda M, Fukuda K, Shimizu T, Nobunaga M, Mamsen LS, Andersen CY.
Climate change is associated with male:female ratios of fetal death and
newborn infants in Japan.
Fertil Steril published online 2014;September 14 .
DOI:http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.07.1213
● Fukuda M, Fukuda K, Shimizu T, Nobunaga M, Byskov AG, Andersen CY.
Natural selection in utero: Evidence from the great east Japan earthquake
(book review).
Am J Hum Biol 2013;25:doi:10.1002/ajhb.22460
● Fukuda M, Fukuda K, Shimizu T, Nobunaga M, Byskov AG, Andersen CY.
Maternal smoking during pregnancy and age at menarche of premenopausal
and post-menopausal daughters.
Hum Reprod 2013;28:551.doi:10.1093/humrep/des4 19.Equb 2012 Dec6
● Fukuda M, Fukuda K, Tatsumi K, Shimizu T, Nobunaga M, Byskov AG, Yding Andersen C.
The ovulation pattern during three consecutive menstrual cycles has a significant
impact on pregnancy rate
and sex of the offspring.
Fertil Steril 2011;95:2545-7.
● Fukuda M, Fukuda K, Shimizu T, Nobunaga M, Andersen EW, Byskov AG, Yding Andersen C.
Paternal smoking habits affect the reproductive life span of daughters.
Fertil Steril 2011;95:2542-4.
● Fukuda M, Fukuda K, Shimizu T, Nobunaga M, Grete Byskov A, Yding Andersen C.
The sex ratio of offspring is associated with the mothers'age at menarche.
Hum Reprod 2011;26:1551-4.
● Tahara M, Shimizu T, Shimoura H.
Preliminary report of treatment with oral contraceptive pills for intermenstrual vaginal bleeding secondary to a cesarean section scar.
Fertil Steril 2006;86:477-9.
● Komoto Y, Shimoya K, Shimizu T, Kimura T, Hayashi S, Temma-Asano K, Kanagawa T, Fukuda H, Murata Y.
Prospective study of non-closure or closure of the peritoneum at cesarean delivery in 124 women: Impact of prior peritoneal closure at primary cesarean on the interval time between first cesarean section and the next pregnancy and significant adhesion at second cesarean.
J Obstet Gynaecol Res. 2006;32: 396-402.
● Inoue K, Harada K, Tanaka K, Uehara S, Kono M, Shimizu T, Takasuga T, Senthilkumar K, Yamashita F, Koizumi A.
Levels and concentration ratios of polychrlorinated biphenyls and polybrominated diphenyl ehers in serum and breast milk in Japanese mothers.
Environ Health Perspect 2006;114:1179-1185.
● Fukui O, Shimoya K, Shimizu T, Fukuda H, Wasada K, Murata Y.
Helicobacter pylori infection and platelet counts during pregnancy.
Int J Gynecol Obstet 2005;89: 26-30
● Koyama S, Kimura T, Tokugawa Y, Koyama M, Murata Y, Shimizu T.
Occurrence of fetal chroid plexus cysts in siblings:
Concerns regarding recurrence and chromosomal abnormality. .
J Obstet Gynaecol Res. 2005;31: 562-4.
● Hashimoto K, Shimizu T, Fukuda M, Ozaki M, Shimoya K, Koyama M, Murata Y.
Pregnancy outcome of embryonic/fetal pleural effusion in the first trimester.
J Ultrasound Med 2003;22:501-5.
● Fukuda M, Fukuda K, Shimizu T, Andersen CY, Byskov AG.
Periconceptional smoking and the male to female ratio in the offspring-re-assessment
of a recently proposed
hypothesis.
Int J Epidemiol 2003;32:470-471
● Fukuda M, Fukuda K, Shimizu T, Andersen CY, Byskov AG.
Parental periconceptional smoking amd male-female ratio of newborn infants.
Lancet 2002;359:1407-8.
● Shimoya K, Shimizu T, Hashimoto K, Koyama M, Sawamura A, Murata Y.
Diagnosis of ureterocele with transvaginal sonography.
Gynecol Obstet Invest 2002;54:58-60.
● Shimoya K, Hashimoto K, Shimizu T, Koyama M, Azuma C, Murata Y.
Cervical fluid oncofetal fibronectin as a predictor of early ectopic pregnancy. Is it affected by blood contamination ?
J Reprod Med 2002;47:640-4.
● Hashimoto K, Shimizu T, Shimoya K, Kanzaki T,, Clapp JF, Murata Y.
Fetal cerebellum:US appearance with advancing gestational age.
Radiology 2001;221:70-4.
● Shimano M, Nakaya Y, Fukui R, Kamada M, Hamada Y, Maeda K, Aono T.
Activation of Ca2+-activated K+ channels in human myometrium by nitric oxide.
Gynecol Obstet Invest. 2000;49(4):249-54.
● Tazuke Y, Kawahara H, Soh H, Yoneda A, Yagi M, Imura K, Sumi K, Nobunaga M.
Congenital diaphragmatic hernia in identical twins.
Pediatr Surg Int. 2000;16(7):512-4.
● Hashimoto K, Shizusawa Y, Shimoya K, Ohashi K, Shimizu T, Azuma C, Murata Y.
The factor V Leiden mutation in Japanese couples with recurrent spontaneous abortion. Hum Reprod 1999;14:1872-4.
● Fukuda M, Fukuda K, Shimizu T, Moller H.
Decline in sex ratio at birth after Kobe earthquake.
Hum Reprod 1998;13:2321-2.
● Shimoya K, Hashimoto K, Shimizu T, Saji F, Murata Y.
Effect of sexual intercourse on fetal fibronectin concentration in cervicovaginal secretions.
Am J Obstet Gynecol 1998;179:255-6.
● Shimizu T , Hashimoto K, Shimizu M, Ozaki M, Murata Y.
Bilateral pleural effusion in the first trimester: a of chromosomal abnormality and embryonic death ?
Am J Obstet Gynecol 1997;177:470-1.
● Shimizu T , Shimizu M, Kawaguchi K, Yomura W, Ihara Y, Matsumoto T.
Mucinous cystadenoma of the appendix with raised serum carcinoembryonic antigen concentration:clinical and pathological features.
J Clin Pathol 1997;50:613-4.
● Shimizu T, Salvador L, Hughes-Benzie R, Dawson L, Nimrod C, Allanson J.
The role of reduced ear size in the prenatal detection of chromosomal abnormalities. Prenat Diagn 1997;17:545-9.
● Fukuda M, Fukuda K, Shimizu T, Yomura W, Shimizu S.
Kobe earthquake and reduced sperm motility.
Hum Reprod 1996;11:1244-6.
● Fukuda M, Shimizu T , Fukuda K, Yomura W, Shimizu S.
Transvaginal hysterosonography for differential diagnosis between submucous and intramural myoma.
Gynecol Obstet Invest 1993;35:236-9.
● Shimizu T, Gaudette S, Nimrod C.
Transcerebellar diameter in twin gestations.
Am J Obstet Gynecol 1992;167:1004-8.
● Shimizu T, Salvador L, Allanson J, Hughes-Benzie R, Dawson L, Nimrod C,.
Ultrasonographic measurements of fetal ear.
Obstet Gynecol 1992;80:381-4.
● Shimizu T, Ihara M, Yomura W, Ando Y, Nishimura R.
Antenatal diagnosis of prune belly syndrome.
Arch Gynecol Obstet 1992;251:211-4.
● Shimizu T, Dudley DK, Borodchack P, Belcher J, Perkins SL, Gibb W.
Effect of smoking on fibronectin production by human amnion and placenta.
Gynecol Obstet Invest 1992;34:142-5.
● Fukuda M, Fukuda K, Shimizu T, Natsuyama E, Mochizuki M.
Two types of translucent membrane of caesarean section scar tissue.
Lancet 1992;339:254-5.
和文
● 信永美保，土居布加志，古川義夫
私たちはこうしているー手術時の皮膚切開に対する皮下埋没縫合
産婦人科治療, 94(3):321-3.2007.
● 清水卓 “鉗子分娩’ 「産科合併症」 村田雄二編 メデイカ出版 大阪 2006, 218-224
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| 当院医師の主な学会発表 |
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第７回関西出生前診療研究会(2007年3月10日)
Nucal trnslucensy (NT), 鼻骨低形成(HNB), 三尖弁逆流(TR)の超音波マーカー所見を有したダウン症の１例
信永美保, 金川武司, 清水卓, 木村正.
胎児胸水をきっかけに見つかった胎児無脳症の１例
金川武司, 富松拓治, 衣笠友基子, 味村和哉, 荻田和秀, 木村正, 信永美保, 清水卓
第８回関西出生前診療研究会(2008年３月１日)
妊娠中期の超音波スクリーニングは有用か？
信永美保, 清水卓, 金川武司, 荒堀仁美, 木村正.
第４８回日本先天異常学会(2008年6月28日〜6月30日）
妊娠中期の超音波スクリーニングの精度について
信永美保, 清水卓, 金川武司, 荒堀仁美, 木村正.
第４６回日本周産期・新生児医学会（2010年7月11日〜13日）
当院における骨盤位外回転術（ＥＣＶ)成功因子の検討
信永美保，清水卓
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清水産婦人科医院 兵庫県宝塚市南口２丁目２-４ Tel 0797-72-0300 fax 0797-74-3517 |
